IVF

Žinau kaip tyliai tyliai verkia miškas...
Žinau kaip jūra išsilieja iš krantų.
Žinau, kad vieną šviesų laimės rytą
Išgirsiu tavo balsą: „ATEINU“
Pačiu tyriausiu ilgesiu mane svaiginsi,
Kol mano akys tavo rankutes išvys...
Žinau, kad nieko niekada taip nemylėsiu
Kaip savo angelėlio mažojo akis...

Apvaisinimas mėgintuvėlyje (IVF – in vitro fertilizacija) – tai moters kiaušialąsčių ir vyro spermos sujungimas ne moters kūne.
Indikacijos IVF taikymui:
1) pakenkti arba nepratekami moters kiaušintakiai (dėl infekcinių ligų, praeityje buvusių operacijų, pavyzdžiui, dėl negimdinio nėštumo, perforavusio apendicito ir pan.),
2) išplitusi endometriozė, kai prieš tai taikytas nevaisingumo gydymas buvo neefektyvus,
3) kitas anovuliacijos (t.y. kiaušidžių funkcijos sutrikimas) gydymas buvo neefektyvus,
4) vyro nevaisingumas - prasta spermos kokybė,
5) vyro ejakuliate nėra spermatozoidų, tačiau punktate iš sėklidžių randami gyvi ir sveiki spermatozoidai,
6) kai po 3-6 mėnesinių ciklų, atlikus IUI procedūras, moteris nepastojo,
7) neaiškios kilmės nevaisingumas.
Kaip vyksta IVF procedūra?
1.Gydymas medikamentais skatinant kiaušialąsčių brendimą kiaušidėse. Taikomos kelios gydymo schemos, kurios parenkamos priklausomai nuo moters amžiaus, nevaisingumo priežasties, organizmo reakcijos į vieną arba kitą gydymo schemą. Paprastai gydymas užtrunka nuo 2 iki 4–5 savaičių, priklausomai nuo organizmo reakcijos į jį.
Trumpa schema- nuo 1-3 cd
Ilga schema- nuo 21 cd

2.Gydymo stebėjimas – kiaušidžių atsakas į gydymą vertinamas atliekant ultragarso bei hormoninius tyrimus, nuo kurių rezultatų individualiai kiekvienai moteriai koreguojama vaistų dozė, kad galima būtų išvengti nepageidaujamo gydymo poveikio organizmui.
3.Kiaušialąsčių išėmimas iš kiaušidžių. Procedūra atliekama per makštį esant intraveninei nejautrai. Kontroliuojant ultragarsu specialia adata punktuojamos kiaušidės. Procedūra trunka 10–20 minučių.
4.Spermos gavimas. Sperma gaunama masturbacijos būdu.
5.Lytinių ląstelių apsivaisinimas. Poros lytinės ląstelės apsivaisina pačios mėgintuvėlyje, kuris patalpinamas inkubatoriuje. Apsivaisinimo rezultatai vertinami po 1 paros.
6.Embrionų dalijimasis vertinamas dar po 1 paros.
7.Embrionų perkėlimas. Gerai besidalijantys embrionai perkeliami į gimdą po 2–3 parų po kiaušialąsčių išėmimo. Perkeliami 2 arba 3 embrionai. Kiti embrionai užšaldomi.
Po embrionų perkėlimo vartojami medikamentai nėštumui gimdoje išlaikyti. Ar moteris pastojo, paaiškėja po 2 savaičių atlikus tyrimus, kurie patvirtintų nėštumą.
Intracitoplazminė spermatozoido injekcija į kiaušialąstę (ICSI) - papildoma mikromanipuliacinė procedūra, kurios metu spermatozoidas yra sušvirkščiamas į kiaušialąstę
Indikacijos:
1) prasta vyro spermos kokybė (mažesnė nei 5 mln. spermatozoidų koncentracija spermoje, progresyvinis judrumas mažesnis nei 50%,
2) prasta spermatozoidų morfologija (mikroskopu vertinama išvaizda),
3) sunkaus laipsnio imuninis nevaisingumas – prieš tai buvusių IVF metu nevyko kiaušialąsčių apsivaisinimas
Intracitoplazminė morfologiškai atrinktos spermos injekcija(IMSI)
Naujoji IMSI sistema ypatingai gali padėti sprendžiant komplikuotus vyrų nevaisingumo atvejus. Sistema turi 7200 kartų vaizdą didinantį mikroskopą, kuris leidžia pamatyti vidinę spermatozoidų struktūrą ir atrinkti geriausius. Iki šiol naudota ICSI sistema vaizdą didino 400 kartų, galėjome įžiūrėti tik labai stambius spermatozoidų pokyčius. Dabar dirbama daug tiksliau, kiaušialąsčių apvaisinimui atrenkami tik visiškai normalūs spermatozoidai ir tai neabejotinai pagerins rezultatus.IMSI galima tirti ir kiaušialąstes bei embrionus.

Pagalbinis embriono dangalo paruošimas (Assisted Hatching -AH)
Ir taikant DAB, ir natūralaus pastojimo metu, embrionai, patekę į gimdą, išsilaisvina iš dangalo ir esant palankiom sąlygom, įsitvirtina gimdos sienelėje. Jei embrioną gaubiantis išorinis dangalas yra storas, taikomas AH metodas. Šis būdas padeda embrionui įsitvirtinti gimdoje.

Indikacijos:
1) storas embriono išorinis dangalas (Zona Pellucida),
2) ankstesnių DAB ciklų metu moteris nepastojo, į gimdą perkėlus geros kokybės embrionai,
3) moters amžius ≥ 35,
4) ypatingai tinka užšaldytiems ir atšildytiems embrionams.
Kai kurių autorių duomenimis, AH labai padidina nėštumo tikimybę.

Blastocistų auginimas
Blastocista - penktos–šeštos dienos embrionas su atitinkamai išsidėsčiusiomis ląstelėmis (nuotraukoje 5-ių dienų blastocista).
Natūralaus apvaisinimo metu embrionas pasiekia gimdą ir implantuojasi būtent šioje stadijoje. Šis metodas padeda atrinkti geriausius embrionus ir padidina nėštumo tikimybę.
Indikacijos:
1) vyresnio amžiaus (≥ 35-ių) moterims
2) kai anksčiau atlikti keli nesėkmingi IVF ciklai
3) siekiant sumažinti daugiavaisio nėštumo tikimybę
4) siekiant padidinti nėštumo tikimybę.

TESA (anglu k. - testicular sperm extraction) metodika, kurios metu spermatozoidai iš sėklidės gaunami, atliekant perkutaninę (pro odą) sėklidžių punkciją. Tokiu būdu gautais spermatozoidais apvaisinamos moters kiaušialąstės, naudojant ICSI metodą.
http://www.vaisingum...dex.php?cid=324
http://www.vaisingum...pvaisinimas_IVF
Vaisingumo klinikos atliekančios IVF:
http://vaisingumas.lt/
http://www.bak.lt/
http://www.vaisingumocentras.lt/
http://www.motinairvaikas.lt/
http://www.embrions.lv./
Jolsana
Kainos:
Pati procedura kainuoja nuo 4000 iki 6000 lt + vaistai + echo
1. Vaistai kainuoja nuo 1500-4000lt
2. Konsultacijos stimuliacijos metu (nuo 4 iki 8 ), kaina vienos kons. nuo 100-140lt (nuo klinikos priklauso)
3. IVF kaina (nuo klinikos priklauso)-į ją įeiną ir punkcijos kaina ;
4. Jei su vyrų problemos tai gali reikti ISCI (kaina priklauso nuo klinikos)
5. Jei yra ką šaldyti (apie 800lt);
6.Jei augina iki blastocistų dar plius apie 800lt;
7.Progesteronas 14 dienų (apie 240lt)Jei pastoji reiks iki 12 sav. naudoti jį.(kai kam ilgiau)

Tyrimai prieš IVF(priklausomai nuo klinikos):
LH, FSH, E2, PRL, raudoniuke, citomegalovirusas , toksoplazmoze , hepatitas B ir C, ZIV ir sifilis, ureaplazmas, mikoplazmas, chlamidijas ir paselis

Gimdos gleivinės (endometriumo) storis:

5-7 c.d. ~ 5mm(3-6mm)
8-10 c.d. ~ 8mm(5-10mm)
11-14c.d. ~ 11mm(7-14mm)
15-18c.d. ~ 12mm(10-16mm)
19-23c.d. ~ 14mm(10-18mm)
24-27c.d. ~ 12mm(10-17mm)

Folikulo diametras:

5-7 c.d. ~ 2-6mm
8-10 c.d. ~ 12-15mm
11-14c.d. ~ 18-25mm(ovuliacija)

HCG po įsodinimo (2-jų dienų embrionas):

5dpį ~ 4 (min. 2)
6dpį ~ 7 (min. 3)
7dpį ~ 11 (min. 3)
8dpį ~ 18 (min. 8)
9dpį ~ 28 (min. 11)
10dpį ~ 45 (min. 17)
11dpį ~ 73 (min. 22)
12dpį ~ 105 (min. 29)
13dpį ~ 160 (min. 39)
14dpį ~ 260 (min. 68)
15dpį ~ 410 (min. 120)


Malonių pokalbių ir sėkmės!!

Aciu tau, Zemyna!!!! Sveikateles tavo sieminai!

Musu vadas tai dziugauja su gerais tarpiniais rezultatais, tai mes irgi labai esame patenkinti

Cituk, pas mane darbe tiesiog toks laikotarpis - darbo nerealiai daug, bet kai man bus IVF, tai bus ir ramiau ir as butnai imsiu nedarbinguma. Nezianu kaip ten iseis, bet noriu po isodinimo nors pora dieneliu paguleti si karta. Man tai nelabai atrodo kad butina ir nuo to priklaso sekme ar nesekme, bet gimine labai spaudzia ta reikala, nu tai nepraso gi visisku nesamoniu - tai pagulesiu

Afrodita, laukia tavo geru rezultatu. Nu jau procesa aprasiai tai kosmariska Mano ne vienai draugei atlikdavo ta procedura, visos adekvaciai atsilepdavo. Bet tikiu, kad rezultatas bus kaip pas mano drauges - labai geras!!!!

Egk, laukiu antradienio!!! Suspaudizua viska ka tik galima

warwara Gerai tavo šeimai, kad tu tokia sukalbama mergina.

O aš norėčiau atidėti kitam antradieniui Gal, sakau, apsimest, kad susimaišiau

Žemyna. ačiū už namelius Gal jau geriau tavo vyrui?

Labai dziugu del musu Vado!

Warwara, GULEK! Tiesa, o kurioje dabar stadijoje esi?

Egk, kumstukai suspausti.

Afrodite, Cituk, dar karta dekoju. Aciu visoms.

Vyrui vel paskirti leidziamieji, skausmo didelio jau nebejaucia, o liga tokia, su kuria teks susidraugauti ir gyventi, gal pakeisti kazkokius iprocius, kartais bus sunkiau, kartais lengviau. Vakar lankemes pas pazystamus gyd, ivf procesui sake neturi itakos, svecius isleidome ir dabar ramiai sau gyvensime laukimu.

Sveikos, mergaites,

Siandien apsiziurejau, kad Crinonas mano baiges, siai nakciai neturiu jau .... Ryt vaziuoju pas latvius, tai nusipirksiu.
Kaip manot ar labai blogai, jei viena nakti as jo neisidesiu?
Man jau 10 savaiteliu .
O gal kas is kaunieciu turetu man parduot, ar paskolint? Ryt parsvesiu.

egk


Tai gi protingi zmones ta manio seimina. Zino, kad nieko kito paregulioti negali. Matai, mano seimina pagrinde Ukrainoje, o ten IVF procesas truputuka kitoks 2 savaites guli, iki HCG praktiskai. Nu, ne visos, bet dauguma, toks gydytoju patarimas yra. Ten po punkcijos i reanimacija paguldo porai valandu. Ir nakti butinai klinikoje praleidzia (gal ne visur, bet tuose klinikuose kur dare mano ar mano giminaiciu pazistomai). Todel mano "padare punkcija, po 15 minuciu isvariau namuciu pakeliui dar i parduotuve uzvaziavom skanuminu man pripirkti" buvo maziukas sokas

Neiko, tu gali ir pamirsti o as tau priminsiu del antradienio. As labai laukiu tavo rezultatu. IVF skyrelis prasidejo man ties tavo pirmo IVF. Todel prasom laukti manes skyrelyje!
Papildyta:
norma
As del ramios nakties surasciau kas paskolintu. Sekmes!

Zemyna, tai linkiu, kad geresniu momentu tikrai daugiau. Tai taip suprantu procesas tesiasi?
As esu zemam starte, treciadieni bus pirmas blokojanciu duris. Tai reiskia po 4 arba 8 savaiciu bus isodinimas!!!!

Warwara, o man atrodo, kad tikrai deretu paguleti ir nevaidinti tanko. Ir gero pirmo durio.

Gal kas is kaunieciu turetu man parduot viena Crinono tubele?

Saulyt, gal kas is pazystamu pajuryj siandien, o vakare griz, idociau tada ?

Ne bet aciu uz gerus norus
Perskaimbinau vaistines, niekas neturi ot suds ... nu negausiu, tai pati kalta ... gal labai blogo nenutiks.

Tai gal dufastono galima isgerti, geriau uz nieko ? Kaip mergytes manot?

norma, as irgi pajuryje, tai nebent perduoti su autobusu. Perduoti?