IVF

Žinau kaip tyliai tyliai verkia miškas...
Žinau kaip jūra išsilieja iš krantų.
Žinau, kad vieną šviesų laimės rytą
Išgirsiu tavo balsą: „ATEINU“
Pačiu tyriausiu ilgesiu mane svaiginsi,
Kol mano akys tavo rankutes išvys...
Žinau, kad nieko niekada taip nemylėsiu
Kaip savo angelėlio mažojo akis......


Apvaisinimas mėgintuvėlyje (IVF – in vitro fertilizacija) – tai moters kiaušialąsčių ir vyro spermos sujungimas ne moters kūne.
Indikacijos IVF taikymui:
1) pakenkti arba nepratekami moters kiaušintakiai (dėl infekcinių ligų, praeityje buvusių operacijų, pavyzdžiui, dėl negimdinio nėštumo, perforavusio apendicito ir pan.),
2) išplitusi endometriozė, kai prieš tai taikytas nevaisingumo gydymas buvo neefektyvus,
3) kitas anovuliacijos (t.y. kiaušidžių funkcijos sutrikimas) gydymas buvo neefektyvus,
4) vyro nevaisingumas - prasta spermos kokybė,
5) vyro ejakuliate nėra spermatozoidų, tačiau punktate iš sėklidžių randami gyvi ir sveiki spermatozoidai,
6) kai po 3-6 mėnesinių ciklų, atlikus IUI procedūras, moteris nepastojo,
7) neaiškios kilmės nevaisingumas.


Kaip vyksta IVF procedūra?
1.Gydymas medikamentais skatinant kiaušialąsčių brendimą kiaušidėse. Taikomos kelios gydymo schemos, kurios parenkamos priklausomai nuo moters amžiaus, nevaisingumo priežasties, organizmo reakcijos į vieną arba kitą gydymo schemą. Paprastai gydymas užtrunka nuo 2 iki 4–5 savaičių, priklausomai nuo organizmo reakcijos į jį.
Trumpa schema- nuo 1-3 cd
Ilga schema- nuo 21 cd

2.Gydymo stebėjimas – kiaušidžių atsakas į gydymą vertinamas atliekant ultragarso bei hormoninius tyrimus, nuo kurių rezultatų individualiai kiekvienai moteriai koreguojama vaistų dozė, kad galima būtų išvengti nepageidaujamo gydymo poveikio organizmui.
3.Kiaušialąsčių išėmimas iš kiaušidžių. Procedūra atliekama per makštį esant intraveninei nejautrai. Kontroliuojant ultragarsu specialia adata punktuojamos kiaušidės. Procedūra trunka 10–20 minučių.
4.Spermos gavimas. Sperma gaunama masturbacijos būdu.
5.Lytinių ląstelių apsivaisinimas. Poros lytinės ląstelės apsivaisina pačios mėgintuvėlyje, kuris patalpinamas inkubatoriuje. Apsivaisinimo rezultatai vertinami po 1 paros.
6.Embrionų dalijimasis vertinamas dar po 1 paros.
7.Embrionų perkėlimas. Gerai besidalijantys embrionai perkeliami į gimdą po 2–3 parų po kiaušialąsčių išėmimo. Perkeliami 2 arba 3 embrionai. Kiti embrionai užšaldomi.
Po embrionų perkėlimo vartojami medikamentai nėštumui gimdoje išlaikyti. Ar moteris pastojo, paaiškėja po 2 savaičių atlikus tyrimus, kurie patvirtintų nėštumą.
Intracitoplazminė spermatozoido injekcija į kiaušialąstę (ICSI) - papildoma mikromanipuliacinė procedūra, kurios metu spermatozoidas yra sušvirkščiamas į kiaušialąstę
Indikacijos:
1) prasta vyro spermos kokybė (mažesnė nei 5 mln. spermatozoidų koncentracija spermoje, progresyvinis judrumas mažesnis nei 50%,
2) prasta spermatozoidų morfologija (mikroskopu vertinama išvaizda),
3) sunkaus laipsnio imuninis nevaisingumas – prieš tai buvusių IVF metu nevyko kiaušialąsčių apsivaisinimas
Intracitoplazminė morfologiškai atrinktos spermos injekcija(IMSI)
Naujoji IMSI sistema ypatingai gali padėti sprendžiant komplikuotus vyrų nevaisingumo atvejus. Sistema turi 7200 kartų vaizdą didinantį mikroskopą, kuris leidžia pamatyti vidinę spermatozoidų struktūrą ir atrinkti geriausius. Iki šiol naudota ICSI sistema vaizdą didino 400 kartų, galėjome įžiūrėti tik labai stambius spermatozoidų pokyčius. Dabar dirbama daug tiksliau, kiaušialąsčių apvaisinimui atrenkami tik visiškai normalūs spermatozoidai ir tai neabejotinai pagerins rezultatus.IMSI galima tirti ir kiaušialąstes bei embrionus.

Pagalbinis embriono dangalo paruošimas (Assisted Hatching -AH)
Ir taikant DAB, ir natūralaus pastojimo metu, embrionai, patekę į gimdą, išsilaisvina iš dangalo ir esant palankiom sąlygom, įsitvirtina gimdos sienelėje. Jei embrioną gaubiantis išorinis dangalas yra storas, taikomas AH metodas. Šis būdas padeda embrionui įsitvirtinti gimdoje.

Indikacijos:
1) storas embriono išorinis dangalas (Zona Pellucida),
2) ankstesnių DAB ciklų metu moteris nepastojo, į gimdą perkėlus geros kokybės embrionai,
3) moters amžius ≥ 35,
4) ypatingai tinka užšaldytiems ir atšildytiems embrionams.
Kai kurių autorių duomenimis, AH labai padidina nėštumo tikimybę.

Blastocistų auginimas
Blastocista - penktos–šeštos dienos embrionas su atitinkamai išsidėsčiusiomis ląstelėmis (nuotraukoje 5-ių dienų blastocista).
Natūralaus apvaisinimo metu embrionas pasiekia gimdą ir implantuojasi būtent šioje stadijoje. Šis metodas padeda atrinkti geriausius embrionus ir padidina nėštumo tikimybę.


Indikacijos:
1) vyresnio amžiaus (≥ 35-ių) moterims
2) kai anksčiau atlikti keli nesėkmingi IVF ciklai
3) siekiant sumažinti daugiavaisio nėštumo tikimybę
4) siekiant padidinti nėštumo tikimybę.

TESA (anglu k. - testicular sperm extraction) metodika, kurios metu spermatozoidai iš sėklidės gaunami, atliekant perkutaninę (pro odą) sėklidžių punkciją. Tokiu būdu gautais spermatozoidais apvaisinamos moters kiaušialąstės, naudojant ICSI metodą.
http://www.vaisingum...dex.php?cid=324
http://www.vaisingum...pvaisinimas_IVF





Vaisingumo klinikos atliekančios IVF:
http://vaisingumas.lt/
http://www.bak.lt/
http://www.vaisingumocentras.lt/
http://www.motinairvaikas.lt/
http://www.embrions.lv./
Jolsana


Kainos:
Pati procedura kainuoja nuo 4000 iki 6000 lt + vaistai + echo



1. Vaistai kainuoja nuo 1500-4000lt
2. Konsultacijos stimuliacijos metu (nuo 4 iki 8 ), kaina vienos kons. nuo 100-140lt (nuo klinikos priklauso)
3. IVF kaina (nuo klinikos priklauso)-į ją įeiną ir punkcijos kaina ;
4. Jei su vyrų problemos tai gali reikti ISCI (kaina priklauso nuo klinikos)
5. Jei yra ką šaldyti (apie 800lt);
6.Jei augina iki blastocistų dar plius apie 800lt;
7.Progesteronas 14 dienų (apie 240lt)Jei pastoji reiks iki 12 sav. naudoti jį.(kai kam ilgiau)

Tyrimai prieš IVF(priklausomai nuo klinikos):
LH, FSH, E2, PRL, raudoniuke, citomegalovirusas , toksoplazmoze , hepatitas B ir C, ZIV ir sifilis, ureaplazmas, mikoplazmas, chlamidijas ir paselis

Gimdos gleivinės (endometriumo) storis:

5-7 c.d. ~ 5mm(3-6mm)
8-10 c.d. ~ 8mm(5-10mm)
11-14c.d. ~ 11mm(7-14mm)
15-18c.d. ~ 12mm(10-16mm)
19-23c.d. ~ 14mm(10-18mm)
24-27c.d. ~ 12mm(10-17mm)

Folikulo diametras:

5-7 c.d. ~ 2-6mm
8-10 c.d. ~ 12-15mm
11-14c.d. ~ 18-25mm(ovuliacija)

HCG po įsodinimo (2-jų dienų embrionas):

5dpį ~ 4 (min. 2)
6dpį ~ 7 (min. 3)
7dpį ~ 11 (min. 3)
8dpį ~ 18 (min. 8)
9dpį ~ 28 (min. 11)
10dpį ~ 45 (min. 17)
11dpį ~ 73 (min. 22)
12dpį ~ 105 (min. 29)
13dpį ~ 160 (min. 39)
14dpį ~ 260 (min. 68)
15dpį ~ 410 (min. 120)


Maloniu pokalbiu

And the winner is!
I Warwara 71 (nu kaip netiketa a ne )
II Žemyna_mėlynakė 58
III Beta1 55
IV T.P.Keberiokst 49
V Citas 40

T.P.Keberiokst
Jolsana irgi turi www
www.jolsana.lt

Papildyta:
Ana tema uzdare, tai gi cia atnesu Betai plakata
*traukia
Beta, 3 dienas.
Atsakyk: baisu?
Pedikiuras-manikiuras? Viskas tvarkoj?
Nauji apatiniai

Nu pavarom mes mergos Nepamirsk kitose temute istraukt plepses i dienos sviesa Tik Cituko pasigedau

Beje, Warwara, taip, liko 3 dienos, rankos dreba, mintys klaidzioja, pasiziurejus ir oru prognoze apima panika/isterija....Va kaip puikiai gyvenu

Beje, valgau KT siuo metu, ar yra normalu, kad man rudai teplioja ? skaiciau, kad pradejus gerti KT taip organizmas kartais prie ju prisitaiko....... Noriu, kad kas nuramintu mane, kad cia viskas gerai taip.....

Ir dar, Warwaryt, ka daktarai nusprende del tavo busimo naujo starto ? kada cia mum plakatus ruosti s?

Beta1
Jo, sita ir as zinau, kad buna taip!

Viskas kaip ir visada priklauso nuo tada kaip ateis mano M sekancios. Kodel tu manai as cia tokia banga keliu Jei ateis normaliai (o dar geriau 2 dienos anksciau) arba labai uzsites (cia tai maziau sansu), tai tada mano startas bus greit Nu jei nepasiseks - tada tik rudeni, nes rugpjuti as isvarau i vynine

laba ryteli,aciu uz naujus namucius.na o as rytoj susitinku su savo snaigiukais.laikykit kumscius.

Normalu, normalu



Linkiu kad startas būtų super greit

Keberiokst, ačiū už naujus namelius Ir dar noriu tavęs klausti informacijos apie enzimus, Rosita sakė, kad tu čia specė Kalbėjom Embrions temutėje, tai gal gali ten? Norėjau rašyti tau į až, bet pamaniau, kad ir kitom gal bus naudinga

ksise
O! Laikisiu visur viska Smagaus susitikimo

sveikos,


penktadieni man isodino tris embrioniukus, pasiseke viskas gerai, tik dabar zinoma nerimo dienos... skaitau jusu ivairius pasisakymus, pojucius, idomu, kokia buvo jusu savijauta po isodinimo, ar kazka jautete? neskaitant pilvo putimo, ar kazkokie pozymiai pasitaiko, ar kazkas turi pasijausti po embriono implantacijos dienos... taip neramu, taip norisi, kad viskas butu gerai, aisku belieka laukti, bet vis tiek kazkaip reikia savo padrąsinti

Ksise - dabr snaiges valdo kantrybes, mazut kantrybes, nedink niekur, pasipasakok mum, cekvom zosem

kwee - sveika prisijungus, tikimes neilgam Del pozymiu/pojuciu, tai ju gali nebuti arba buti, jie daznaiusiai vis tiek nieko nepasako, nes esame po punkcijos, be to, stipriai itakojamos hormonu.Taip kad geriausiai apsisarvuok kantrybe ir braukom dienas ant kalendoriaus

Ojei, net i antra vieta patekau.



Linkiu apsisarvuoti kantrybe, uzsiimti kokia nors veikla, kuri atitrauktu mintis kuo toliau nuo tu pozymiu ieskojimo, ramiai, viskas bus gerai.

Labas rytelis
Ksise grazaus susitikimo su ssavo snaigiukais Spaudziu kumstukus uz tave
Kwee ramaus laukimo
O as prisiduoda po vakarykscio vizito pas Treijsa. Gyd mums paliko gera ispudi Startuot deja si men neleido, taip, kad T.Keberiokst brauk mane is saraselio. Truputi gaila, bet tikrai nesijauciu nusivylusi. Tiesiog vakar man jau buvo 3 cd, tai sake, kad netikslinga sia diena pradeti. Be to galejo ziureti tik per virsu. Mate mazuti geltonkuni, bet sake, kad i tokius jie nekreipia demesio. Taciau paskyre gerti KT ir susitarem susitikti po Jononiu pries ju atostogas. Tada gales geriau apziureti ir nuspres kokia schema taikyti. Taip, kad viskas bus tik rugpjuti
Beta1 dar karta aciu, kad pastumejai Nes manau, kad paankstintas vizitas isejo i nauda

aciu uz nauja temute ,lai ji buna labai labai
kwee ramaus laukimo ir teigiamo rezultato
keberiokst labai grazus tavo avataras ,linksmuolis:D
beta 1 kaip greitai bus tavo vesele,kaip noreciau savo pakartot,isivizduoju kaip sirpuliukai begioja per visa kuna