QUOTE(AlfaBeta @ 2009 03 01, 17:09)
Dange, turiu klausimėlių
Ar negalėtumėte paaiškinti štai šito hepatito B vakcinos charakteristikos santraukos punkto:
,,4.4 Specialūs įspėjimai ir atsargumo priemonės
Dėl ilgo hepatito B inkubacinio periodo gali būti taip, kad skiepijamam asmeniui yra neatpažinta infekcija imunizacijos metu. Tuomet vakcina gali neapsaugoti nuo hepatito B infekcijos."
Tarkim, gimdymo metu kūdikį užkrėtė hepatitu B.
Netrukus po gimdymo jis paskiepijamas.
Bet juk, jis jau užkrėstas liga, kuri turi ilgą inkubacinį laikotarpį <apie inkub.laikot. radau skirtingos info. Apytikriai - nuo 6 savaičių iki 9 mėnesių.>
Ar tas skiepas veiksmingas tokiomis aplinkybėmis, ar jis gali sustabdyti ligos vystymąsi, ar bus normalus imuninis atsakas? O gal bus dar komplikuočiau?
Jei mama sveika ir kūdikis neužkrečiamas gimdymo metu, kam tuomet skiepyti naujagimį? Vakaruose sveikų, hepatitu B nesergančių motinų naujagimiai neskiepijami.
Tuo tarpu pati vakcina gali sutrikdyti kepenų funkciją:
,,Kepenų ir tulžies sistemos sutrikimai:
Reti: sutrikusi kepenų funkcija."
http://extranet.vvkt...i...30&Kalba=LT
Jau nekalbant apie tai, kad yra kontraindikacijų tam skiepui.
Visam gyvenimui imuniteto ši vakcina neužtikrina. Rekomenduojama revakcinacija. Manau, skiepijimas nuo hepatito B tikslingiausias rizikos grupėse <narkomanai, medicinos darbuotojai ir kt.> ir, tarkim, paauglystės laikotarpiu.
Neesu tikra, kokia praktika yra taikoma infekcionistų ir pediatrų Lietuvoje, tačiau paprastai šalia infekuotų motinų naujagimių imunizavimo hepatito B vakcina rekomenduojama per 24 valandas suleisti hepatito B imunoglobuliną tam, kad pristabdyti viruso replikaciją, kol bus gautas imuninis povakcininis atsakas. Imuninis atsakas, paskiepyjus naujagimį ar vaiką paprastai gaunamas geresnis, nei skiepjant asmenis, vyresnius nei 40 metų.
Del Vakarų: taktikos skiriasi, tačiau teiginys, kad Vakaruose neskiepyjami neinfekuotų motinų naujagimiai yra kiek skubotas.
QUOTE
The number of countries with universal immunization of neonates and infants has increased. In 2003, 43 of the 52 Member States in the WHO European Region included hepatitis B in their immunization programmes; 26 targeted newborn babies, 12 targeted infants and 5 targeted older children or adolescents. Some countries combine immunization of newborn babies/infants with older children or adolescents.
Nine countries have not introduced universal immunization against hepatitis B. The former Yugoslav Republic of Macedonia has now included hepatitis B vaccine in its national immunization schedule and plans to start immunization later this year. The eight remaining countries (Ireland, Netherlands, United Kingdom and the Nordic countries) have very low endemicity and consider hepatitis B to be a limited public health problem, thus not justifying additional expense. These countries choose to provide hepatitis B vaccine only to well-defined risk groups, in addition to screening pregnant women to identify and immunize neonates exposed to hepatitis B infection. This policy is unlikely to have an impact on the circulation of the hepatitis B virus or to control hepatitis B in those countries.
The regional coverage rate with three doses of hepatitis B vaccine (HepB3) was 67% in 2003, according to data reported to WHO, compared with 64% in 2002, 48% in 2001 and 40% in 2000. This indicator uses the total regional population of children under one year of age as a denominator and includes children in countries without universal immunization programmes against hepatitis B. In comparison, for countries with universal newborn/infant hepatitis B immunization programmes, the reported HepB3 coverage was 83% in 2003 and 77% in 2002. Preliminary data indicate that many countries have achieved high levels of Hep3 coverage: at least 19 countries reported Hep3 rates of 90% and over.
All eleven countries in the Region eligible for support from the GAVI Vaccine Fund (Albania, Armenia, Azerbaijan, Bosnia and Herzegovina, Georgia, Kyrgyzstan, Republic of Moldova, Tajikistan, Turkmenistan, Ukraine and Uzbekistan) receive hepatitis B vaccine and supplies. Bosnia and Herzegovina and Ukraine received their first supplies in 2003.