nepakankama geltonkūnio fazė. Tvarko Tesoraite

II dalis

Echo-sekimas

Ovuliacijos momento atsekimui ir geltonkūnio fazės trukmės išaiškinimui (ir atitinkamai – preparatų vartojimo būtinumo ar trukmės patikslinimui) būtinas kvalifikuoto specialisto nevienkartinis echo-stebėjimas.

Esant „idealiam“ 28 dienų trukmės ciklui pirmą echo galima padaryti 8-10 menstruacinio ciklo dieną (m.c.d.) arba iškart po menstruacijų pasibaigimo (esant ilgesniam ciklui – atitinkamai vėliau). Toliau echo atliekamas kas 2-3 dienas (priklausomai nuo gimdos ir kiaušidžių būklės per apžiūrą gydytojas gali paskirti kitą apžiūrą anksčiau ar vėliau) iki tos dienos, kol nebus nustatytas įvykusios ovuliacijos faktas arba neprasidės menstruacija.

Stebėjimo metu gali būti gauti šie folikulų kiaušidėse vystymosi rezultatai:
- folikulai nesivysto, kiaušidės „miega“, ovuliacija nevyksta;
- folikulas vystosi, po to nustoja vystytis, pasiekęs reikiamą dydį, po to regresuoja (patvirtinama echo parodymais ir hormonų tyrimais, tame tarpe – progesterono), ovuliacija nevyksta;
- dominantinis folikulas vystosi, bet neužauga iki reikalingo dydžio ir liuteinizuojasi (sudarydamas geltonkūnį), be to – ciklas pastovus, progesteronas normoje, bet faktiškai ovuliacija nevyksta;
- dominantinis folikulas vystosi, išauga iki reikiamo dydžio, bet dėl kažkokių priežasčių nesivysto (toliau įvyksta folikulo regresija arba susidaro folikulinės cistos), ovuliacija nevyksta;
- folikulas vystosi, išauga iki reikiamo dydžio, ovuliacija įvyksta ir folikulo vietoje susiformuoja geltonkūnis.

Pirmais atvejais geriau perskaityti mūsų tinklapio straipsnį apie ovuliacijos stimuliaciją; paskutiniu atveju geltonkūnio fazės trukme laikomas laikotarpis nuo ovuliacijos momento iki pirmos menstruacijų dienos.

Gydymas

Jeigu geltonkūnio fazė trunka mažiau kaip 10 dienų arba progesterono kiekis kraujyje žemiau normos (o ovuliacija tikrai vyksta), gydytojas skiria hormoninius progesteroninius preparatus (pvz., progesteroną injekcijomis arba utrožestaną).

Progesteroninių preparatų negalima vartoti nuo kokios nors apibrėžtos ciklo dienos (lygiai kaip ir pagal analogišką gydytojo paskyrimą!). Tokie preparatai gali būti geriami tik griežtai! po ovuliacijos – kitaip vietoje gydymo moteris gaus „kontracepcinį efektą“ (mes apie tai jau kalbėjome – progesteronas kraujyje stabdo ovuliaciją).

Ovuliaciją būtina atsekti kiekviename atskirame cikle su echoskopu arba ovuliaciniais testais, ar (tik jeigu nėra kitų galimybių) pagal bazalinės temperatūros grafikus (po akivaizdaus pakilimo ir esant kitiems ovuliacijos požymiams, žr. Tonio Vešlerio knygą „Laukiamas kūdikis?..“).

Preparato dozavimą paprastai nustato gydytojas, atsižvelgdamas į aplinkybes ir organizmo ypatybes. Preparato vartojimą rekomenduojama tęsti tol, kol bus nustatytas arba paneigtas nėštumas (testai, HčG kraujo tyrimas, echo).

Labiausiai paplitusiais preparatais yra: natūralus progesteronas (ampulėse), utrožestanas (natūralus progesteronas kapsulėse), diufastonas (sintetinis preparatas). Paskutinis yra labiausiai paplitęs daugelyje valstybinių ir komercinių įstaigų, kur norisi sulaukti aukštesnės gydytojo kvalifikacijos, ir (dėl po pasaulį sklandančio mito „apie diufastono įtakos ovuliacijai nebuvimą“, kas visiškai neatitinka realybės) šis preparatas skiriamas visoms pacientėms pagal vieną ir tą pačią schemą be jokios kontrolės ir individualaus požiūrio į kiekvieną pacientą. Į tai mes norime atkreipti ypatingą visų mūsų skaitytojų dėmesį, todėl kad, jeigu moters organizme yra kokie nors hormoniniai sutrikimai, toks „gydymas“ gali neigiamai atsiliepti pacientės sveikatai.

„Diufastono mitas“...

Manoma, kad diufastonas (skirtingai nuo kitų progesteroninių preparatų) neveikia ovuliacijos. Bet TAIP NĖRA! Mes gavome daugybę moterų laiškų, kurios, neteisingai vartodamos šį preparatą (dėl gydytojų nekompetentingumo) iki ovuliacijos, vietoje geltonkūnio fazės palaikymo sulaukė anovuliacinių ciklų. Mes norime atkreipti jūsų dėmesį į tai, kad jei sveikam organizmui toks „gydymas“ gali niekaip neatsiliepti (po ciklo vartojant diufastoną organizmas funkcionuos kaip ir iki paskiriant preparatą, be jokių sutrikimų), tai jau esant kokiems nors hormoniniams sutrikimams, situacija gali labai pablogėti („numušti“ ovuliaciją ne tik diufastono vartojimo cikle, bet sukelti sutrikimus ir tolimesniuose cikluose). Taip kad galbūt ovuliacijai šio preparato vartojimas neturi, bet tai greičiausiai liečia labai sveikas moteris (tas, kurios nuo pusės praleistų kontraceptikų tabletės pastoja). Bet sveikų, kaip sakoma, paprastai negydo...

Taip kad, prieš pradėdamos kokį nors gydymą, įsitikinkite, kad jis jums iš tikrųjų būtinas, ir gydykitės teisingai!būkite sveiki ir saugokite savo organizmą! Kito – nebus.

http://www.wantbaby....llicular_phase/

aišku, reikia padaryti cikle be diufastono. bet. galiu pasakyti iš savo praktikos (diufastoną geriu jau metus), kad net antrą-trečią ciklą tyriausi progestroną gerdama Diufastoną, parodymai labai ryškiai nesiskyrė. t.y., gerdama po 20 mg per parą, prisidėdavau maždaug 5-10 mg progesterono kraujyje.

ne, todėl kad menstruacijos prasideda 1-2 prieš jas staigiai kritus progesterono lygiui (ir BT taisyklingame cikle turi nukristi) - tada jau veikia kiti hormonai, pirmosios ciklo pusės. pabandyk 6 dieną (jei menstruacinis ciklas - 28 dienos, rekomenduojama ateiti 21-23 m.c. dienomis)

dar gali pasidaryti hormoninį kraujo tyrimą - jis bent kainuoja pigiau nei echoskopas. greitai ir pigiai daro Geromeda, Naugarduko 50-11, tel. 216-26-99, darbo dienom dirba 7.30-19.00. (berods, pigiau yra tik AIDS centre). reikia ateiti tuščiu skrandžiu, kad parodymai būtų tikslesni. jei progesteronas bus virš 5, tai rodys įvykusią ovuliaciją.

Aš tuoj pradėsiu abejoti ri dėl savo prgesterono B. jo man irgi šimtą metų netikrino.

Egle, jei pas mane šiandien 23-ia c.d., tai kaip ir pats laikas būtų pasidaryti progesteroną, a ne? Beje, šiandien echoskopiškai nesimato ir jokių ovuliacijos požymių (kaip beje ir folikulų).

taip, laikas. juk hormoninis fonas svyruoja kiekvieno ciklo metu. o kai paskaičiau, kad OS (kalbama bendrai, ir IVF metu) dažnai lydinama II ciklo fazės nepakankamumo (gal todėl, kad dirbtinai skatinami estrogenai, o gestagenai tarsi užmirštami, tačiau taisyklingam mens. ciklui būtinos lygiavertės abi fazės?), išvis plaukai piestu pasistojo

hmm išties įdomu, kokie rezultatai bus? net nedrįstu spėlioti.

Aš tai spėju, kad tiesiog natūraliai moters organizmas sutvertas vienam folikului, tai gaminamas ir atitinkamas kiekis progesterono, o OS (įskaitant IVF) metu yra daug folikulų ir organizmas tiesiog neužtikrina reikalingo kiekio progesterono...Na, čia tik mano hipotezė

Jeigu dar tebegeri, tikrai neverta.

patikrinsim

ryte, Daiva teisi. kontraceptikai slopina ovuliaciją, t.y. pagrindinius hormonus, kuriuos norima ištirti. jei nevyksta ovuliacija, automatiškai ir progesteronas bus mažas. apskritai, su kontraceptikais kiaušidės miega.

Na, aš Duphastoną gersiu kol atkeliaus mmm, arba kol įsitikinsiu, ar iš tikrųjų esu . Jei taip - gersiu toliau, jis bus reikalingas mano

Gal kitos žino, kada po ovuliacijos užkyla Progesteronas? man irgi įdomu, nes lyg ir vėliau nei sekančią dieną . Tada ir tau reiktų vėliau tirtis

kiek esu matavusi temperatūrą, ji man ar be Dufast, ar su Dufast. pakildavo iki aukščiausios per 3-4 dienas (bet! mano BT būdingas staigus kritimas ovuliacijos dieną).
todėl ir nurodymas vartoti Dufast. nuo 16tos ciklo dienos klasikiniame 28 dienų cikle reiškia, kad ovuliacija įvyko 14 dieną, ir po jos praėjo 2 dienos. pagal mano gydytojos apskaičiavimus mano ovuliacija turėjo įvykti 3dienį, o Dufast. paskyrė nuo 5dienio. beje, Dufast. jau daugiau kaip metus perku be recepto

Šaunioji dėstytoja Eglė M. rašė, kad 7-8 dieną po ovuliacijos reikia tirtis Prg.
Bet jei inkalsiu Duf, tai Prg tyrimas bus netikslus. O jei neinkalsiu, ir tai bus priežastis kodėl neužkibo? Mane va kas neramina
Aš šį ciklą buvau pastebėjusi "gerasias" gleives, man tai retas reiškinys. Tai ir užsikabliavau, kad gal... gal visgi spermiukas ir kiaušialąstė pasimatyman nuėjo?...