QUOTE(vilytte @ 2008 04 29, 15:40)
Mergaitės, o kokias tyrimais astma yra nustatoma? Ir kokie patys būdingiausi požymiai Jums.
Straipsniuose apie astmą rašo, kad ne priepuolio metu, ją sunku aptikti. Mūsų mergaitę pastoviai kamuoja pastovūs neaiškūs kosuliai, daktarė sakė, kad astma pripažįstama "kosant ne vienus metus", kažkaip keista... Nepasitikiu aš ja...
Ir dar: ar sudėtingi/skausmingi tie tyrimai?
Mums po fizinio krūvio priepuolių nebūna, odos dūrių mėginiai yra daryti, tačiau alergijos nerodė, tačiau kamuoja kaip daugelį iš jūsų labai ilgi bronchitai su pasireiškiančiu spazminiu kosuliu. Labai dažnos vandeningos slogos, kurios baigiasi baisingais dusinančiais kosuliais, ir išsikosėjus šlapiai, dar gan ilgai lieka sausas kosulys (tačiau tuomet jau nebedusinėjam). Ventolinas lyg ir padeda, bet ne taip kad super...
Kažkaip aš jau nebeskiriu kur bronchitas, kur adenoidai (juos irgi turim, tik nelabai didelius), o kur bronchinė astma. Požymiai beveik vienodi...
Ačiū iš anksto.
Sveika,
jau buvau apie tai rasiusi II dalyje, bet dar karta galiu mestelti:
Vaikams iki 5 metų bronchinę astmą galima įtarti pagal vieną iš šių kriterijų:
1. Mažiausiai 3 bronchų obstrukcijos epizodai per metus arba 4 bronchų obstrukcijos epizodai per paskutinius 2 metus.
*
Iš jų mažiausiai 2 epizodai privalo būti patvirtinti gydytojo.
*
Trečias epizodas turi būti labai panašus į buvusius du epizodus.
Arba
2. Nuolatinė bronchų obstrukcija ilgiau kaip 1 mėnesį, pasveikus po kvėpavimo takų infekcijos.
3. Bronchų obstrukcijos epizodas sergantiems atopiniu dermatitu, maisto arba kitokia alergija ir ypač vyresniems nei 2 metai vaikams.
Cia is moksliniu straipsniu, be to gali buti dar tokie metodai:
Siūlomi šie tyrimo būdai:
1. Spirometrija
Spirometrijos metu nustačius obstrukcinį ventiliacijos sutrikimą, atliekamas bronchų dilatacinis mėginys. Mėginiui atlikti skiriama inhaliuoti 400 m g (vaikams - 200µ g) bronchus plečiamojo preparato (dažniausiai salbutamolio) pro tarpinę. Mėginys laikomas teigiamu, jei pakartojus spirometriją po 15-20 min., FEV1 ir/arba FVC padidėja>= 12% būtinojo dydžio ir tai atitinka >= 200 ml tūrio. Sergant astma, bronchų dilatacinio mėginio metu bronchų obstrukcija gali išnykti visiškai arba bent iš dalies.
2. PEF-metrija
*
Išmatavus PEF prieš ir po bronchus plečiamojo preparato inhaliacijos, PEF prieaugis >= 20% nurodo grįžtamąjį bronchų obstrukcijos pobūdį, būdingą astmai.
*
PEF matavimas 2 savaites kasdien, rytą ir vakare, leidžia įvertinti PEF paros svyravimus. Paros svyravimai >= 20% yra būdingi astmai.
PEF-metrija taip pat atliekama ligos eigai stebėti bei prognozuoti, vaistams pakeisti (taikant šviesoforo principą).
3. Fizinio krūvio mėginys (vaikams): išmatuojame didžiausią iškvėpimo srovę prieš ir po fizinio krūvio ( 5 min. greito bėgimo ). Diagnostiškai reikšmingas PEF sumažėjimas > 15%.
Šie tyrimo būdai priklauso nuo tiriamojo pastangų, todėl turi būti atlikti techniškai teisingai. Technika ir būtini dydžiai skirtingo amžiaus žmonėms aprašyti metodinėse rekomendacijose.
Juos rekomenduojama atlikti pirminėje sveikatos priežiūros grandyje.
Bronchų reaktyvumo tyrimas
Jei spirometrija normali, gali būti atliekami inhaliaciniai provokaciniai mėginiai su metacholinu, acetilcholinu, histaminu, adenozinu, alergenais arba fizinio krūvio mėginys. Šiais mėginiais siekiama sukelti bronchų obstrukciją asmenims su padidėjusiu bronchų reaktyvumu. Bronchų reaktyvumą tiria tik specialistai (alergologai, pulmonologai).
Alergologinis ištyrimas
Sensibilizacijai patvirtinti atliekami alerginiai odos dūrio, nosies ar oraliniai provokaciniai mėginiai, tiriami specifiniai Ig E ligonio serume. Alergologinį ištyrimą atlieka specialistai.
Diferencinė diagnostika
Bronchinę astmą reikia skirti nuo šių ligų:
*
lėtinio obstrukcinio bronchito,
*
lėtinės obstrukcinės plaučių ligos,
*
bronchiolito,
*
bronchektazijų,
*
auglių,
*
gerklų susirgimų,[SIZE=7]
*
Geriausiai jei neramu, paprasyk pediatres siuntimo pas pulmonologa ir ten is pulmonologes, paprasyk tyrimo, paprasciausiais yra ismatuoti plauciu turi ir sukelti dirbtina priepoli vel ismatuoti, cia liaudiskai sakant, siaip tai nera skausminga manau.
Linkiu kad jums nepatvirtintu diagnozes, bet jei ir patvirtins, tai geriau jau nueik pasikonsultuoti su dar viena pulmonologe, nes visko buna su musu ta medicina.