Gimdos kaklelio konizacija 14 tema

Konizacija - gimdos kaklelio pakitusių audinių pašalinimas iki sveikų, atliekant konuso formos pjuvį.
Jei reikia nustatyti, ar pakitusių ląstelių yra tik gimdos kaklelio paviršiniame sluoksnyje ar ir giliau, gydytojas paima didesnį kūgio (lot. conus) formos audinio mėginį. Ši procedūra vadinama konizacija ar kūgine biopsija. Išpjauti audiniai siunčiami į laboratoriją ištirti. Konizacija gali būti naudojama gydyti ikivėžiniams gimdos kaklelio pokyčiams tuo atveju, kai įmanoma pašalinti visą pažeistą vietą. Ši procedūra reikalauja vietinės arba bendrosios anestezijos ir gali būti atlikta gydytojo kabinete ar ligoninėje.

Aptikus ikivėžinius pakitimus, atliekama gimdos kaklelio konizacija (pakitusių audinių šalinimas). Kiekvienu atveju operacijos metodas ir taktika aptariama individualiai, įvertinant rizikos laipsnį, pokyčius gimdos kaklelyje. Iki operacijos atliekami klinikiniai tyrimai, gydoma makšties ir gimdos kaklelio infekcija, jei ji yra. Pooperacinis gimdos kaklelio gyjimas užtrunka 4-6 sav., todėl geriausias operacijos laikas - iškarto po mėnesinių. Atlikus operaciją, minėtu laikotarpiu negalimi lytiniai santykiai, tektų vengti sunkių fizinių darbų, kartais papildomai skiriamos makšties žvakutės. Maudytis reiktų tik po dušu, nerekomenduojama šį laikotarpį lankyti baseino ar maudytis kituose vandens telkiniuose. Operavęs gydytojas nurodys apie tai detaliau, esant būtinybei, išduos nedarbingumo lapelį. Nesant komplikacijų, po kelių valandų stebėjimo pooperacinėje palatoje, išvyksite į namus. Už šią operaciją apmoka ir teritorinė ligonių kasa.
Citologinio tyrimo išvados

Jei pakitusios ląstelės rastos, vertinamas matomų pakitimų laipsnis.

Lietuvoje priimta citologinio tepinėlio vertinimo sistema, patvirtinta 2001 metais Bethesdoje (JAV):
Nėra intraepitelinių pokyčių arba piktybinio naviko
Netinkamas tyrimui

ASCUS - Nenustatytos reikšmės (kilmės) atipinės plokščiojo epitelio ląstelės
ASC-H - Atipinės plokščiojo epitelio ląstelės, galimi žymūs intraepiteliniai plokščialąsteliniai pokyčiai
LSIL - Nežymūs plokščialąsteliniai intraepiteliniai pokyčiai
HSIL-Žymūs plokščialąsteliniai intraepiteliniai pokyčiai
Nėra intraepitelinių pokyčių ar piktybinio naviko

Ląstelėse pakitimų nerasta. Kitas tyrimas bus atliekamas po 3 metų.
Netinkamas tyrimui

Šitas tepinėlis negali būti įvertintas, reikia kartoti po 3 mėnesių.
ASC-US

ASCUS- nenustatytos reikšmės plokščiojo epitelio ląstelės.

Jei išvada yra ASCUS- nenustatytos reikšmės ląstelės, jums bus siūloma atvykti po 6 mėnesių, ištirti ar per tą laiką neišnyko pakitusios ląstelės. Jei jų nerandama, po 4-6 mėnesių vėl kartojamas tyrimas. Jei neigiamas - jums reikės tikrintis po 3 metų. Jei kuris nors iš šių tyrimų teigiamas, jus nukreips kolposkopijai su biopsija.

Mokslo tyrime ar privačioje klinikoje jums gali būti pasiūlytas ŽPV tyrimas. Jei jis neigiamas—citologinis tyrimas po 12 mėnesių, jei teigiamas- kolposkopija su biopsija.
ASC-H

ASC-H- Radus atipines plokščiojo epitelio ląsteles su galimai HSIL požymiais, moteris siunčiama kolposkopijai su tiksline biopsija
LSIL - neryškūs plokščiojo epitelio ląstelių pokyčiai

Radus LSIL – neryškius intraepitelinius pokyčius, moteris siunčiama kolposkopijai, tikslinei biopsijai.

Jei nerandama CIN arba vėžio - citologinis tyrimas kartojamas po 6 ir 12 mėnesių arba ŽPV DNR nustatymas po 12 mėnesių.

Citologinio tyrimo kartojimas po 6 mėnesių. Po 6 mėnesių tikrinama, ar pakitusios ląstelės išnyko, ar dar labiau pakito. Jei pakitimų nėra - skiriamas citologinis tyrimas po 6 ir 12 mėn. Arba ŽPV DNR nustatymas po 12 mėn. Jei abu neigiami - kontrolė po 3 metų. Jei teigiami - kartojama kolposkopija.
HSIL- ryškūs plokščiojo epitelio ląstelių pokyčiai

Radus ryškių intraepitelinių pokyčių, siunčiama kolposkopijai, atliekama tikslinė biopsija. Rasti ryškūs epitelio pokyčiai nereiškia, kad sergate vėžiu. Šis pakitimas rečiau savaime išnyksta ir dažniausiai jį reikia gydyti.

Todėl visos moterys, kurioms rasti HSIL pakitimai, siunčiamos kolposkopijai, išsamesniam kaklelio ištyrimui. Apžiūrint kolposkopu rastos pakitusios kaklelio vietos yra paimamos ištyrimui (biopsija).
Priežiūra po konizacijos
Po gydymo 3-4 savaites tikėtinos kraujingos išskyros. Tuo laikotarpiu patariama:
* vartoti tik įklotus, ne tamponus
* vengti fizinės įtampos
mėnesį vengti lytinių santykių, kitą mėnesį naudotis prezervatyvu, kadangi žaizda dar neužgijusi
Dažniausiai pakitusios ląstelės yra sėkmingai pašalinamos, moterys daugiau nebeturi problemų. Mažumai po gydymo tepinėliuose randama pakitusių ląstelių, šioms moterims gydymas tęsiamas. Todėl labai svarbu reguliariai atlikti tepinėlius, kol bus gauta galutinė išgijimo išvada.
Iš esmės šis gydymas neįtakoja jūsų lytinio gyvenimo kokybės ar galimybės susilaukti vaikų.

laba.
buvau šiandien pas ginę, ji man paaiškino antros konizacijos rezultatus, nu tai galvą norisi nusirauti! du kartai, ir vis tiek išpjauta dalis siekia reakcijos kraštą! vis tiek ne viską išpjovė! susilaikiau nuo trečios konizacijos kol kas... paėmė tepinėlį skystai terpei ir ŽPV tyrimą užsakė, suplojau 68€
realiai nežinau ką galvot ir daryt

O kokie reultatai buvo pries konizacija ?

Taip ir buna parasyta kad neispjauta normaliai?nes pas mane rase 1,2 cm.taj gerai?ar ne?

Ojetus, kaip gaila o kiek laiko po antros konizacijos praėjo, kad tik dabar paaiškino rezultatus ir jau galima tepinėlį imti? Gal su likusiomis neišpjautomis ląstelėmis organizmas pats baigs kovoti?

Gal kam konizaciją darė ne po mėnesinių, o prieš mėnesines (arba tarp mėnesinių)? Ar yra labai didelis skirtumas? forume skaičiau, kad buvo tokių.
Papildyta:

Kas tie 1,2 cm, pjūvio storis? ar pakitusių ląstelių plotas?

buvo žymūs pakitimai (HSIL). po konizacijos biopsijos rezultatas CIN3.
Aistrencija, nenusifotografavau išrašo , bet pamenu, kad buvo parašyta jog mėginys siekia reakcijos kraštą, kas reiškia, kad sveiko audinio nerasta.
Naujoke25, praėjo du mėnesiai ir savaitė (išrašą atsiuntė man paštu iš ligoninės). sirgo vaikas, paskui aš, negalėjau anksčiau nueiti. matysim, kokie bus atsakymai, turėtų paskambinti dvejų savaičių bėgy dėl rezultatų.

Ne,ne.ispjauta 1-2 mm iki sveiko audinio.

mm ar cm?

Mm.juk du cm ne tajp ir mazai siaip galvojau apie mm.bet parasiau cm pirmojoje zinuteje:)

Labu.snd atejo atsakymas,be pakitymu,dare paprasta pap.o rugpjuti dare skystoje terpeje ir buvo ASC-H.ar galejo ding?ar geriau dar pasidaryti vel skystoje terpeje?ka patarsit?

Rezultatai džiuginantys na aš galvočiauo kodėl ne iš karto darė skystoje terpėje, jei jau rodė skystoje terpėje pakitimus? kažkaip man tai neramu būtų jei skystoj terpėj nedarytas pakartotinai. Man gine po negerų skystos terpės tyrimų rezurultatų iš karto sakė, kad kitą tyrimą reikės daryti iš karto skystoje terpėje. Šiaip logiška, jei tai tas pats tyrimas tik tikslesnis, tai jį pasidarius tikrai ramu.

Aš vis galvoju ar man yra žpv ar nėra, pagal tai kad cintecplius teigiamas reiškia yra, bet nežinau, kokie tipai. Jei po operacijos man jo nebebus, taip ir nesužinosiu ar buvo prieš operaciją ir ar tas virusas liko pas vyrą. Tos abejonės ir galvojimai labai nervina.

Man perkėlė konizacijos datą į šio mėnesio pabaigą, nes mėnesinės nusivėlino. Gine sakė, kad galima operuot ir prieš mėnesines, galima ir iškart po mėnesinių net jei dar šiek tiek teplioja. Matyt jei skubu tai nebeįdomu kada jos, svarbu ne per tas dienas. Klausiau, ar man reikia operuot skubiai ar galima dar atidėti kokį porai mėnesių, tai sakė atidėti galima daugiausiai savaitei. Tai dabar su nekantrumu laukiu kada jau bus po visų procedūrų.

As aplamai atejau pas gine patikrinimui po gimdymo(buvo 7 sav po) bet ji iskarto darom tepyneli sakau tai skystohe terpeje,ji sako poliklinika sutarties nepadare tai neturim,sako ateik pas mane i privatu kabineta mano,bet db paimam paprasta paziuresim ka rodys,o rodo nieko,ryt skambinsiu ir klausiu ar tijrai poliklinikoje nebedaro skystohe terpeje,jei ne eisiu i privacia ir ten paims,bet butinai pakartosiu skystoje terpeje :-)