IVF namučiai

Apvaisinimas mėgintuvėlyje (IVF – in vitro fertilizacija) – tai moters kiaušialąsčių ir vyro spermos sujungimas ne moters kūne.

Indikacijos IVF taikymui:

1) pakenkti arba nepratekami moters kiaušintakiai (dėl infekcinių ligų, praeityje buvusių operacijų, pavyzdžiui, dėl negimdinio nėštumo, perforavusio apendicito ir pan.),
2) išplitusi endometriozė, kai prieš tai taikytas nevaisingumo gydymas buvo neefektyvus,
3) kitas anovuliacijos (t.y. kiaušidžių funkcijos sutrikimas) gydymas buvo neefektyvus,
4) vyro nevaisingumas - prasta spermos kokybė,
5) vyro ejakuliate nėra spermatozoidų, tačiau punktate iš sėklidžių randami gyvi ir sveiki spermatozoidai,
6) kai po 3-6 mėnesinių ciklų, atlikus IUI procedūras, moteris nepastojo,
7) neaiškios kilmės nevaisingumas.

Kaip vyksta IVF procedūra?

1.Gydymas medikamentais skatinant kiaušialąsčių brendimą kiaušidėse. Taikomos kelios gydymo schemos, kurios parenkamos priklausomai nuo moters amžiaus, nevaisingumo priežasties, organizmo reakcijos į vieną arba kitą gydymo schemą. Paprastai gydymas užtrunka nuo 2 iki 4–5 savaičių, priklausomai nuo organizmo reakcijos į jį.
Trumpa schema- nuo 1-3 cd
Ilga schema- nuo 21 cd
2.Gydymo stebėjimas – kiaušidžių atsakas į gydymą vertinamas atliekant ultragarso bei hormoninius tyrimus, nuo kurių rezultatų individualiai kiekvienai moteriai koreguojama vaistų dozė, kad galima būtų išvengti nepageidaujamo gydymo poveikio organizmui.
3.Kiaušialąsčių išėmimas iš kiaušidžių. Procedūra atliekama per makštį esant intraveninei nejautrai. Kontroliuojant ultragarsu specialia adata punktuojamos kiaušidės. Procedūra trunka 10–20 minučių.
4.Spermos gavimas. Sperma gaunama masturbacijos būdu.
5.Lytinių ląstelių apsivaisinimas. Poros lytinės ląstelės apsivaisina pačios mėgintuvėlyje, kuris patalpinamas inkubatoriuje. Apsivaisinimo rezultatai vertinami po 1 paros.
6.Embrionų dalijimasis vertinamas dar po 1 paros.
7.Embrionų perkėlimas. Gerai besidalijantys embrionai perkeliami į gimdą po 2–3 parų po kiaušialąsčių išėmimo. Perkeliami 2 arba 3 embrionai. Kiti embrionai užšaldomi.
Po embrionų perkėlimo vartojami medikamentai nėštumui gimdoje išlaikyti. Ar moteris pastojo, paaiškėja po 2 savaičių atlikus tyrimus, kurie patvirtintų nėštumą.

Intracitoplazminė spermatozoido injekcija į kiaušialąstę (ICSI) - papildoma mikromanipuliacinė procedūra, kurios metu spermatozoidas yra sušvirkščiamas į kiaušialąstę.
Indikacijos:

1) prasta vyro spermos kokybė (mažesnė nei 5 mln. spermatozoidų koncentracija spermoje, progresyvinis judrumas mažesnis nei 50%,
2) prasta spermatozoidų morfologija (mikroskopu vertinama išvaizda),
3) sunkaus laipsnio imuninis nevaisingumas – prieš tai buvusių IVF metu nevyko kiaušialąsčių apsivaisinimas

Intracitoplazminė morfologiškai atrinktos spermos injekcija(IMSI)

Naujoji IMSI sistema ypatingai gali padėti sprendžiant komplikuotus vyrų nevaisingumo atvejus. Sistema turi 7200 kartų vaizdą didinantį mikroskopą, kuris leidžia pamatyti vidinę spermatozoidų struktūrą ir atrinkti geriausius. Iki šiol naudota ICSI sistema vaizdą didino 400 kartų, galėjome įžiūrėti tik labai stambius spermatozoidų pokyčius. Dabar dirbama daug tiksliau, kiaušialąsčių apvaisinimui atrenkami tik visiškai normalūs spermatozoidai ir tai neabejotinai pagerins rezultatus.IMSI galima tirti ir kiaušialąstes bei embrionus.
Pagalbinis embriono dangalo paruošimas (Assisted Hatching -AH)
Ir taikant DAB, ir natūralaus pastojimo metu, embrionai, patekę į gimdą, išsilaisvina iš dangalo ir esant palankiom sąlygom, įsitvirtina gimdos sienelėje. Jei embrioną gaubiantis išorinis dangalas yra storas, taikomas AH metodas. Šis būdas padeda embrionui įsitvirtinti gimdoje.
Indikacijos:
1) storas embriono išorinis dangalas (Zona Pellucida),
2) ankstesnių DAB ciklų metu moteris nepastojo, į gimdą perkėlus geros kokybės embrionai,
3) moters amžius ≥ 35,
4) ypatingai tinka užšaldytiems ir atšildytiems embrionams.
Kai kurių autorių duomenimis, AH labai padidina nėštumo tikimybę.

Blastocistų auginimas
Blastocista - penktos–šeštos dienos embrionas su atitinkamai išsidėsčiusiomis ląstelėmis .
Natūralaus apvaisinimo metu embrionas pasiekia gimdą ir implantuojasi būtent šioje stadijoje. Šis metodas padeda atrinkti geriausius embrionus ir padidina nėštumo tikimybę.

Indikacijos:
1) vyresnio amžiaus (≥ 35-ių) moterims
2) kai anksčiau atlikti keli nesėkmingi IVF ciklai
3) siekiant sumažinti daugiavaisio nėštumo tikimybę
4) siekiant padidinti nėštumo tikimybę.

TESA (anglu k. - testicular sperm extraction) metodika, kurios metu spermatozoidai iš sėklidės gaunami, atliekant perkutaninę (pro odą) sėklidžių punkciją. Tokiu būdu gautais spermatozoidais apvaisinamos moters kiaušialąstės, naudojant ICSI metodą.
Vaisingumo klinikos atliekančios IVF:
http://vaisingumas.lt/
http://www.bak.lt/
http://www.vaisingumocentras.lt/
http://www.motinairvaikas.lt/
http://www.embrions.lv./
http://www.jolsana.lt/
http://nmc.lt/vaisingumo-centras/

Kainos (orientacinės, visą info rasite savo klinikos puslapyje):
IVF: 4000 iki 6000 lt + vaistai + echo
1. Vaistai - 1500-4000 lt
2. Konsultacijos stimuliacijos metu (nuo 4 iki 8 ), 100-200 Lt/kons.
3. IVF kaina (nuo klinikos priklauso)-į ją įeiną ir punkcijos kaina ;
4. Jei su vyru problemos - gali prireikti ICSI
5. Jei yra ką šaldyti (800lt - 1000 Lt);
6.Jei augina iki blastocistų dar plius apie 800lt;
7.Progesteronas 14 dienų (apie 240lt)Jei pastoji reiks iki 12 sav. naudoti jį.(kai kam ilgiau)

Tyrimai prieš IVF(priklausomai nuo klinikos):
LH, FSH, E2, PRL, raudoniuke, citomegalovirusas , toksoplazmoze , hepatitas B ir C, ZIV ir sifilis, ureaplazmas, mikoplazmas, chlamidijas ir paselis
HCG po įsodinimo (2-jų dienų embrionas):
5dpį ~ 4 (min. 2)
6dpį ~ 7 (min. 3)
7dpį ~ 11 (min. 3)
8dpį ~ 18 (min. 8)
9dpį ~ 28 (min. 11)
10dpį ~ 45 (min. 17)
11dpį ~ 73 (min. 22)
12dpį ~ 105 (min. 29)
13dpį ~ 160 (min. 39)
14dpį ~ 260 (min. 68)
15dpį ~ 410 (min. 120)

DAZNAI NAUDOJAMOS SANTRUMPOS:

mmm - mėnesinės
MB - mano brangusis
TB - tavo brangusis
SM - Super Mama
ND - namų darbai (seksas)
PUPO - pregnant until proven otherwise
HCG - kraujo tyrimas nestumui nustatyti
NT - nestumo testas
FET - frozen embrio transfare
SNAIGUTĖ - saldytas embrionas
Blastutė - blastocista
DPO - diena po ovuliacijos
DPĮ - diena po įsodinimo
Sena tema: =http://www.supermama.lt/forumas/index.php?showtopic=1012463

Laba vakaras,

prisijungiu ir aš prie Jūsų. Sakykite prašau, pas kokį daktarą rekomenduotumėte eiti dėl IFV iš Northway- medicinos centras? Anksčiau lankiausi pas Žėbą, bet 2 IFV nesėkmingi. Ryžomės trečiam IFV, bet neapsisprendžiam ar eiti pas Žėbą ar kitą daktarą. Gal kuri lankosi pas Žiobaką?

Kokios priezastys pas jus?
As lankiausi pas Ziobakiene. Kaip gydytoja ji man super. Nors deje 2 ivf nesekmingi. Bet pries antra lb daug visko taikem, stengesi gyd.ir tikejo mumis.

O, tai gerai. Dviese bus smagiau. As tureciau i kitos savaites pabaiga pradeti vartoti vaistus, o snaigutes pasiimti turetume apie vasario viduri (mano paskaiciavimais).

Čioliene, ačiū!



Pati lankiausi pas Žiobaką. Labai patiko Viską paaiškina, išaiškina, galima diskutuoti ir visada sulaukti patarimo, palaikymo ir įkvėpimo



Gyvenime neisiu pas Žiobakienę Pačioje pradžioje, kai susidūrėm su nevaisingumu, papuoliau pas ją. Džiaugiaus, BET.... Patekus pas Žiobaką supratau, koks skirtumas... Kada paskutinį kartą darėm IUI, tai susidarė toks jausmas, kad jai reikalingi tik pinigai.... Paklausus, "kokio dydžio foliai buvo užaugę", atsakė "panašaus dydžio kaip ir prieš tai matė daktaras". O kai paklausiau, "koks gleivinės storis"? Atsakymas buvo "beveik tinkamas". Palaukit!!!! Aš einu privačiai, moku didelius pinigus, tai norisi konkretumo. Galiausiai atlikus procedūrą, ne palaikymo sulaukiau, o piktų žodžių, kad visa tai tik laiko ir pinigų švaistymas. Aš puikiai suprantu, kad IUI turi mažą pasisekimo procentą, bet bent jau galėjo pasakyt, kad turim du puikius folius, atlikom procedūrą, o dabar belieka laukti ir tikėtis geriausio. Palaikymo iš jos pusės nebuvo JOKIO. Sėdėjau ant kėdės ir norėjau verkti. Iš kabineto išėjau kaip nesava.... Galbūt, kai kurie žmonės į IUI sudeda visas likusias viltis, visą tikėjimą ir norą, o čia kaip šlapiu skuduru per veidą....



Aš penktadienį turėčiau pradėti stimuliuotis, o vasario 14 diena + - turėtume jau žinoti rezultatą Bijau, nerimauju, bet be proto laukiu ir tikiu, kad viskas bus gerai

pirmas IVF? graži diena sužinojimui bus

mes poryt važiuojam pas gydytoją. apkalbėti ir aptarti ką daryt toliau. dabr kaip tik atėjo mm,tai turbūt prasidėjus vasarį mm gersiu KT, o kovą bus IVF. kai pagalvoju lygiai toks pat scenarijus kaip ir pernai per pavykusį IVF... tai tikiuos, kad ir šis bus toks pat. ir lygiai tokiu pat metu važiuojam atostogaut, toks dežavu, tik aišku pabaigos noriu geros, šį kart labai geros

Linkiu, kad tai ir būtų

Čioliene, o ką jūs nusprendėte? jau pradedate ivf? Lietuvoje? Kiek pamenu, lyg į Lenkiją galvojote važiuoti

Laba diena, gal kas turėtumėte atlikusio Crinone Skubus reikalas....

Aha, pirmasis kartas, matomai taip optimistiškai į viską žiūriu Gydytojas sakė, kad po suleistų blokuojančių vaistų mmm gali ateiti anksčiau, bet kol kas viskas pagal planą Laikysiu sukryžiavus kojas iki ketvirtadienio

O jūs LT darotės IVF?

Man irgi labai reikia crinone dvieju zvakuciu. jei kas turite susisiekite !!!

I Lenkija nevaziuosim. Bandysim LT. Laikas parodys

aš dariausi pas žėbą, man pavyko iš 2 IVF. O su juo kalbėtis nebandėt, gal kažką keisti galima? Nes aš po pirmos nesėkmės su juo daug kalbėjau, jis gan lankstus, apgalvojo ką galima būtų keist, kas buvo gerai, kas blogai. Ir antras kartas pavyko. Man jis labai patiko kaip gydytojas, pas jį atbėgau iš VK, kur konsultacijos baigdavosi mano ašarom.